夜尿症のことブログで話します。おむつを卒業するまでにやったこと【アラーム療法】

2020年7月1日

夜尿症ってご存じですか?

夜尿症 ガイドライン 【 診断基準 】
夜尿症とおねしょの違いは?

おねしょは 乳幼児期の 夜尿 のこと。

夜尿症 のガイドラインでは 「5歳を過ぎて、1か月に 1回以上の頻度で夜間睡眠中の 尿失禁を認めるものが 3か月以上続くもの

と定義されています。


夜尿症 原因は?

夜間 の 尿量が多い

夜間の尿量をコントロールするのに重要なのが、「 抗利尿ホルモン 」です。


これは、脳から分泌されるホルモンで、昼間は少なく 夜になると多く分泌されます。


そのため、夜に作られる尿量は昼間に作られる尿量よりも少なくなります。


抗利尿ホルモン の分泌のリズムは、通常、成長とともに整ってきますが、夜尿症の子供の中には、昼間は普通の子供と同じなのに、夜だけ抗利尿ホルモンのでかたが悪く、夜間の尿量が多くなっていることがあります。

夜間の 膀胱容量 が未熟 

夜間の膀胱機能は、子供の成長とともに発達していき、夜間は昼間の1回の尿量の 1.5~2.0倍はためられるようになります。


5歳くらいになると、夜間トイレに一度も行かなくてもいいくらい おしっこをためられるようになりますが、中には膀胱の機能が未発達で、膀胱がおしっこをためられる容量が小さいことがあります。

腎臓など 内臓の疾患

膀胱や腎臓の異常が原因である場合があります。


昼間もパンツが濡れること(昼間 遺尿症)がある場合は、夜尿だけの子供に比べて、器質的異常が多いことが知られています。

そのほかに、睡眠障害ストレス が原因となる場合があります。


夜尿の頻度 病院へ行く前にしたこと( わが家の場合 )

子供のおねしょが収まりません…

夜尿の頻度は、週5 はしてたかな。


夜尿しない日の方がめずらしい。


もう年長の冬。大丈夫?


さすがに心配になってきて、ネットで調べまくりました。


怒っちゃダメ。トイレのために決まった時間に起こしちゃダメ。などなど。


怒るも起こすもしてないけど、おねしょが収まる気配なし。


本人に悪気はないし、体のことだからしょうがない。


基本、オムツが受け止めてくれてたから、運悪くオムツから漏れたときしか布団は汚さなかったし。


対策として、汚れてもいいふとん、防水シーツを敷いて準備万端、おねしょどんとこい!


ちなみにオムツはオヤスミマンを使っていましたが、これだけでは容量が足りなかったので、オヤスミマンの中に、さらにとれっぴーというパッドを敷いていました。

フトンをぬらさず朝まで安心な夜専用おむつ。お子さまは朝までぐっすり眠れます。どんな寝相でも体の動きにあわせてヨレずにキープするので、モレずに安心!
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とは言え。


この先治るかとてもとても心配でした。


他の件で大きい病院へ通院していたので、先生に相談したら「 夜尿症外来 」を紹介していただけて、夜尿症外来 を受診、通院治療した結果、現在は完治しています。


治療と言っても、薬は一切使用していません。


ではどうやって治療したのか、完治までの記録を記します。


夜尿症外来 受診

夜尿症 受診 検査【 年長時 】


幼稚園の年長の冬。


ついに夜尿症外来を受診しました。


まずは現在の子供の夜尿状況を話し、夜尿の原因を探るため 尿検査とエコーをしました。


ここでわかる限りは異常なし。


あとは、診察後に レントゲン血液検査をするようにとのこと。


1か月後に再診で、次回診察の一週間前からの 尿7日分を採尿するようにと。


それと、次回診察まで就寝時に 毎日の記録・再診前 1週間の記録・3日だけの記録を記載するように、記録用紙をいただきました。


夜尿症 生活指導


夜尿症外来の先生から指導していただいた生活制限は…

1. 寝る3時間前から飲食しない。

2. 夜ごはんについて。
  
  ・塩分は控える
  (例えば味噌汁を飲まない)

  ・牛乳などの乳製品を控える
  ( シチューやグラタンNG )

  ・カフェインをとらない。

という指導をしていただきました。


夜尿症 受診-2 記録提出 生活指導継続


夜尿症外来 受診 2回目


親のみ受診して、自宅で採尿した 尿7日分 と 記録を提出。


前回 受診時の検査結果がでていて、内臓の疾患などはなかったので、うちの子供の場合は「 夜間の抗利尿ホルモン不足 」か「 膀胱容量の未熟 」が原因ではないかとのこと。


毎日の記録を続けて、2か月後に再診することに。


2017年 1月 の夜尿状況: 21日

2017年 2月 の夜尿状況: 20日


夜尿症 受診-3 記録提出 生活指導継続


夜尿症外来 受診 3回目


親のみ受診。


記録を見ていただき、とりあえずこのまま生活指導に沿って生活するようにと。


次回、2か月後に受診する。


2017年 3月 の夜尿状況: 21日

2017年 4月 の夜尿状況: 9日


夜尿症 受診-4 記録提出 生活指導継続


夜尿症外来 受診 4回目


親のみ受診。


記録を見ていただき、薬物療法 にするか アラーム療法 にするか選択するようにと言われる。


うちの子供の場合、すでに喘息・アトピーの薬をいろいろと飲んでいたので、これ以上薬を増やしたくない。


ということで、とりあえずこのまま生活に気をつけてみて、夜尿に変化がなければ次回からアラーム療法をすることに。


次回、2か月後受診する。


2017年 5月 の夜尿状況: 11日

2017年 6月 の夜尿状況: 17日


夜尿症 受診-5 記録提出 生活指導継続 アラーム療法開始。


夜尿症外来 受診 5回目


親のみ受診し、記録を見ていただく。


生活制限はそのままに、新たにアラーム療法を開始する。


とはいえ、自分で機械を取り寄せる必要があるので、スタートは来月(8月)から。


2017年 7月 の夜尿状況: 11日


アラーム療法とは

専用パッドに送信機をつけ、夜中おしっこがでると即座に受信機が反応する( アラームが鳴る )ので、鳴ったらすぐにトイレに駆け込む。


こうすることで、睡眠中の膀胱の容量が増え、尿意覚醒をせずに朝まで持つようになります。


さらに、夜間に産生される尿が濃縮され、夜間尿量が減少することがわかっています。


有効率は70%前後ですが、一旦治ると 薬物療法に比べて 圧倒的に 再発率が低い という特徴があります。

うちの子の場合、細身でまだ体重が軽かったので、アラームが鳴ったらすぐに起こして抱きかかえながらトイレに連れていきました。


夜尿症の治療
アラーム療法で使ったピスコール

病院の紹介でレンタルしたのは、株式会社アワジテックの「 ピスコール 」という商品です。


送信機と受信機のセットをレンタル。


それと別途で専用パッドを購入しました。


ちなみに保険適用外なので、レンタル・パッドにかかる費用はすべて実費です。


レンタルは病院からの紹介がないとできませんが、アマゾンでピスコールを購入できます。


夜尿症のお子様は、日本全国で約78万人いると推定されており、年々増加傾向にあります。 夜尿アラームトレーニング法は、夜尿症患者の約62%~78%に有効とされています。トレーニングには3か月間継続することが何より肝心ですが、“3か月間使い続けやすい”夜尿症トレーニングシステム『ピスコール』を(株)アワジテックと共同開発致しました。
夜尿症のお子様は、日本全国で約78万人いると推定されており、年々増加傾向にあります。 夜尿アラームトレーニング法は、夜尿症患者の約62%~78%に有効とされています。トレーニングには3か月間継続することが何より肝心ですが、“3か月間使い続けやすい”夜尿症トレーニングシステム『ピスコール』を(株)アワジテックと共同開発致しました。

ピスコールの使い方


1. 送信機( コードレス )を専用のパッドに付け、オムツに入れる

2. 受信機のスイッチをONにする

3. そのまま就寝


就寝中に尿が出た場合 → 受信機のアラームが鳴る → トイレに連れていく


就寝中に尿が出なかった場合 → アラームは鳴らず、朝を迎える


夜尿症 記録表 【 完治までの記録 】

表の見方は…

「 × 」は夜尿 があった日。

「 〇 」は夜尿 がなかった日。中の数字は起床時の尿量。

「 ☆ 」は夜中自分で起きてトイレに行けた日。

2017夜尿日数起床時 月間最大尿量(ml)治療方法
1月21日220生活制限 開始
2月20日200
3月21日190
4月9日250
5月11日250
6月17日250
7月11日300
8月13日2108/5 アラーム療法開始
9月9日2401か月目
10月15日3102か月目
11月17日2603か月目
12月0日4004か月目
2018
1月
0日2705か月目
生活制限解除
2月1日2706か月目
3月0日2707か月目
アラーム療法 終了

夜尿症 記録表【 アラーム療法の記録 】

見方は…


「 × 」はアラームが鳴り、起きて排尿したとき。

「 ☆ 」は夜中アラームが鳴る前に起きて、自分で起きてトイレに行けた日。

数字は尿量。

「 オ 」は オムツに出た尿量。


ピスコールを使ってみて


8月5日にスタートしたピスコールを使ったアラーム療法。


使い始めの1か月は スイッチを入れ忘れたり、スイッチは入れてあるのに鳴らなかったりと、なかなかうまくいきませんでした。


1か月経過したころから、アラームが鳴ったらすぐにトイレに連れていく。


という、本来の使い方ができるようになってきたので、オムツにしてしまう尿量も減ってきています。


そのまま3か月が過ぎ、アラーム療法を始めてから約4か月後、11月28日の夜尿を最後に突然。


パタッと夜尿がなくなりました。

 
11月中の夜尿が 17日 あったのに、12月に入り突然の「 0


本当に急になくなりました。


その後、2月11日に一度 夜尿がありましたが、3月9日にアラーム療法 卒業となりました。


夜尿症 完治までの記録 - さいごに


2016年12月に初めて「 夜尿症外来 」を受診して、2018年3月9日に最後の受診をするまでの通院回数は全部で9回。


初診だけ子供本人を連れていきましたが、その後は記録を持って親だけで受診できたので、幼稚園や小学校を休まずすんだし、なにより夜尿のことで病院に通うというストレスを子供に与えず通院できたのはありがたかったです。


担当していただいた先生には本当に感謝しております。


通院してやったことと言えば、生活制限とアラーム療法。


アラーム療法は始めてから4か月で成果がでました。


2018年2月11日に最後の夜尿をしてしまってから2年以上経過した今まで、夜尿は一度もありません。


夜中に自分で起きてトイレに行けるようになりました。


もしかしたら、なにもしなくても成長とともに、夜尿が収まった可能性ももちろんあります。


が、うちの子はアラーム療法をやっていなかったら今でも夜尿をしていたんじゃないかとも思います。


当時は小学1年生になっても、夜尿に対しても夜に履くオムツに対しても、まったくなんとも思っていない様子でしたが、もし小学4年生になった今も夜尿が続いていたら。


夜のオムツが必要だったら、精神的に苦しんでいたかもしれません。


そういう意味でも早いうちに医療機関に相談して、治療を実行・完治できて本当によかったなと。


心からそう思います。


もしお子さんが 夜尿症 だとおもったら、「 夜尿外来 」に相談してみてください。


通院できる範囲に「 夜尿外来 」がなかったら、アマゾンで「 ピスコール 」を購入できるので、試してみることをおすすめします。


少し高いと感じるかもしれませんが、これから先のおむつ代、なにより精神的ストレスからの解放を考えれば価値あるとても素晴らしい機器だと思います。


有効率は70%前後ということなので、残念ながら全員が治りますとは言えませんが、少なくともうちの子はこのピスコールに助けれらました。


ピスコールのおかげで夜尿が治り、今がありますから。


夜尿症で悩んでいる方々に、この記事が少しでもお役に立てますように…


夜尿症のお子様は、日本全国で約78万人いると推定されており、年々増加傾向にあります。 夜尿アラームトレーニング法は、夜尿症患者の約62%~78%に有効とされています。トレーニングには3か月間継続することが何より肝心ですが、“3か月間使い続けやすい”夜尿症トレーニングシステム『ピスコール』を(株)アワジテックと共同開発致しました。
夜尿症のお子様は、日本全国で約78万人いると推定されており、年々増加傾向にあります。 夜尿アラームトレーニング法は、夜尿症患者の約62%~78%に有効とされています。トレーニングには3か月間継続することが何より肝心ですが、“3か月間使い続けやすい”夜尿症トレーニングシステム『ピスコール』を(株)アワジテックと共同開発致しました。


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